腰椎硬膜囊受压是指腰椎椎管内包裹脊髓的硬膜囊受到周围组织（如椎间盘突出、骨质增生等）压迫，可能引发神经症状。
按病因分类
- 椎间盘突出：退变或外伤导致髓核突出，压迫硬膜囊，常见于L4-5、L5-S1节段，青壮年高发，久坐、弯腰负重增加风险。
- 椎管狭窄：腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等导致椎管容积缩小，多见于中老年人，长期慢性腰痛伴间歇性跛行。
- 椎体骨折/滑脱：外伤或退变引发椎体移位，压迫硬膜囊，老年骨质疏松患者风险较高，需避免剧烈活动。
- 肿瘤/感染：椎管内占位或炎症病变，如椎体结核、神经鞘瘤等，需结合影像学和病理检查确诊。
特殊人群注意事项
- 儿童青少年：多因外伤或先天性椎管狭窄，需避免过度运动，及时干预脊柱畸形。
- 孕妇：激素变化致韧带松弛，腰椎负荷增加，建议佩戴护腰，避免久站久坐，产后复查。
- 老年人：合并骨质疏松时需警惕椎体压缩性骨折，日常补充钙和维生素D，适度进行腰背肌训练。
治疗原则
- 非手术治疗：卧床休息、物理治疗（牵引、理疗）、药物缓解症状，适用于症状较轻者。
- 手术治疗：保守无效或神经损伤严重时，可行椎间盘切除、椎管减压术，术后需康复锻炼。
预防建议
保持正确坐姿、避免弯腰搬重物，加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），定期体检筛查腰椎退变。
