发布于 2026-03-29
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冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或大血管之间存在异常通道，导致血液分流，可能影响心脏功能。
按瘘口位置分类：可分为右冠状动脉瘘（常见，占多数）、左冠状动脉瘘（较少见，常累及左心室）、多支冠状动脉瘘（罕见，多个瘘口同时存在）。
按分流路径分类：分为右心系统瘘（如右心室、右心房、肺动脉）和左心系统瘘（如左心室、左心房），右心系统瘘更常见且易导致心脏负荷增加。
按瘘口大小分类：微小瘘（直径＜5mm，多无症状）、中等瘘（5~10mm，可能出现心悸、胸闷）、大型瘘（＞10mm，易引发心力衰竭、心律失常）。
特殊人群注意事项：儿童患者若瘘口较大，可能影响生长发育，需尽早评估；老年患者常合并其他心血管疾病，需综合考虑手术耐受性；妊娠期女性应密切监测心功能变化，避免过度劳累。
治疗原则：无症状小瘘口可定期观察；有症状或瘘口较大者需手术治疗（如瘘管结扎术），药物仅用于控制心律失常等并发症。
