冠状动脉瘘是一种先天性心脏病，指冠状动脉与心腔或大血管之间存在异常通道，导致血流异常分流，可能影响心脏功能。
一、按瘘管引流部位分类
- 右心系统引流：最常见，约占80%，瘘管通常流入右心房、右心室或肺动脉，可能引发右心负荷增加。
- 左心系统引流：较少见，瘘管多流入左心房、左心室或主动脉，可能导致左心容量负荷加重。
二、按瘘管起源分类
- 单支冠状动脉瘘：起源于单支冠状动脉，多为左冠状动脉前降支或右冠状动脉。
- 多支冠状动脉瘘：较少见，可累及两支或以上冠状动脉，病情相对复杂。
三、按是否合并其他畸形分类
- 单纯性冠状动脉瘘：无其他心脏结构异常，预后通常较好。
- 复杂性冠状动脉瘘：常合并其他先天性心脏病，如室间隔缺损、主动脉瓣狭窄等，需综合评估治疗。
四、特殊人群注意事项
- 儿童患者：无症状或轻度症状者可观察随访，严重症状者需尽早干预，避免影响生长发育。
- 成人患者：无症状者定期复查，出现症状如心悸、胸痛、心力衰竭时需及时就医。
- 合并高血压、冠心病等基础疾病者：需严格控制基础病，降低心脏负担。
治疗原则：无症状或轻度症状者可保守观察，有症状或心功能受损者需手术治疗，药物仅用于对症支持，如控制心律失常或心力衰竭。
