女生底下痒需先明确病因，常见原因包括外阴炎、阴道炎（如细菌性、霉菌性、滴虫性）或皮肤刺激，需根据具体类型用药。以下分情况说明：
- 霉菌性阴道炎：可在医生指导下使用抗真菌药物（如氟康唑），但需注意孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药禁忌，建议优先通过妇科检查确诊后规范治疗。
- 细菌性阴道炎：常用甲硝唑类药物，但需注意过敏史及胃肠道反应，性伴侣无需常规治疗，治疗期间避免性生活。
- 滴虫性阴道炎：首选甲硝唑，需男女同治以避免交叉感染，治疗期间内裤需高温消毒。
- 外阴炎或皮肤刺激：优先用温水清洗，保持干燥，避免使用刺激性洗液，若瘙痒明显可在医生指导下使用外用止痒药膏（如弱效激素类药膏）。
- 特殊人群：孕妇需在产科医生指导下用药，哺乳期女性避免自行使用口服药物，儿童需由儿科医生评估后规范处理，切勿自行用药。
日常注意保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免久坐及过度清洁，出现症状及时就医检查，明确病因后再规范治疗。
