肾上腺增生治疗需结合病因与症状，以药物（如糖皮质激素、醛固酮受体拮抗剂）或手术（单侧肾上腺切除）为主，儿童优先非药物干预，老年患者需监测并发症。
- 药物治疗：
- 肾上腺皮质增生（CAH）：以糖皮质激素替代治疗为主，如氢化可的松，需长期维持，剂量随生长发育调整。
- 醛固酮增多症：醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）可缓解高血压与低血钾，必要时联用降压药。
- 库欣综合征相关增生：需控制皮质醇分泌，优先药物控制，无效则手术切除增生腺体。
- 手术治疗：
- 单侧肾上腺明显增生或腺瘤：腹腔镜手术切除增生侧肾上腺，保留健康腺体，儿童需评估手术耐受性。
- 双侧增生药物无效者：肾上腺次全切除，避免术后肾上腺功能低下，老年患者需权衡手术风险。
- 特殊人群管理：
- 儿童：严格按年龄调整药物剂量，避免过量导致库欣样副作用，优先非侵入性监测。
- 孕妇：需在医生指导下调整激素替代治疗，避免影响胎儿发育，定期监测激素水平。
- 老年患者：需评估肝肾功能，优先选择长效降压药，减少药物相互作用风险。
- 生活方式干预：
- 低盐饮食：每日盐摄入<5g，控制钠水潴留，高血压患者需严格执行。
- 规律作息：避免熬夜，维持激素分泌节律，减少肾上腺负担。
- 定期复查：每3~6个月监测激素水平与肾上腺形态，及时调整治疗方案。
