多囊卵巢综合症需做激素六项、妇科超声、葡萄糖耐量试验、血脂检查及甲状腺功能检查。20岁以上女性优先排查前四项,备孕者需确认卵巢储备功能。
- 激素六项检查:重点检测睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素水平,睾酮升高或促黄体生成素/促卵泡生成素比值>2提示雄激素过高。检查需在月经周期第2-4天进行,结果异常可能伴随排卵障碍。
- 妇科超声检查:观察卵巢形态,典型表现为单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡,排除卵巢囊肿等器质性病变。建议在月经干净后3-7天检查,肥胖者可能因腹部脂肪干扰图像质量。
- 代谢指标评估:空腹血糖、胰岛素及血脂检测可评估糖脂代谢异常风险,尤其对30岁以上患者,需关注胰岛素抵抗指标。若空腹胰岛素>15μU/ml,提示代谢综合征风险增加。
- 甲状腺功能检查:TSH、游离T3、游离T4异常可能加重月经紊乱,建议所有患者常规筛查,尤其有甲状腺疾病家族史者。
- 特殊人群提示:青春期患者以月经初潮后2年未规律来潮为筛查起点;备孕女性需补充抗苗勒氏管激素检测,评估卵巢储备功能。所有检查需由专业医疗机构完成,避免自行解读结果。