上下不通，便秘多因肠道动力不足或肠道传输障碍。可分为器质性（如肠道疾病）与功能性（如生活习惯）两类，需结合病因干预。
- 肠道动力不足型：多见于久坐人群，表现为排便无力。需增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），每日饮水1500~2000ml，适度运动（如快走）促进肠道蠕动。
- 肠道传输障碍型：常见于老年人，因肠壁神经功能减退导致粪便滞留。可尝试腹部按摩（顺时针方向），避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶）。
- 饮食结构失衡型：低纤维饮食如精米白面摄入过多，易致粪便体积不足。早餐可添加燕麦，晚餐增加绿叶蔬菜，每日膳食纤维摄入量建议25~30g。
- 特殊人群注意：孕妇因子宫压迫肠道需避免久坐，睡前可温水泡脚；糖尿病患者需监测血糖波动，避免因高血糖加重便秘；儿童便秘多与零食摄入过多相关，建议减少糖果及油炸食品。
优先选择乳果糖、聚乙二醇等渗透性缓泻剂，需在医生指导下使用。如调整生活方式1个月后症状无改善，应完善肠镜检查排除器质性病变。
