肥胖症的定义与分类
肥胖症是一种由遗传、环境等多因素导致的慢性代谢性疾病，以体内脂肪过度蓄积和体重超标为特征，诊断标准通常采用身体质量指数（BMI）≥30 kg/m2，或腰围男性≥90 cm、女性≥85 cm。
1. 按病因分类
- 原发性肥胖：无明确病因，与遗传、生活方式（高能量饮食、缺乏运动）相关，占比约95%。
2. 按脂肪分布分类
- 中心性肥胖：脂肪主要堆积在腹部及内脏，与心血管疾病风险密切相关，男性更易发生。
- 外周性肥胖：脂肪集中于臀部、四肢，对代谢影响相对较小，女性中较常见。
3. 特殊人群注意事项
- 儿童青少年：需关注生长发育阶段，避免过度节食，强调均衡饮食与规律运动，家长应监督生活习惯。
- 老年人：需结合肌肉流失风险，采用低强度运动（如散步、太极拳），避免快速减重导致营养不良。
- 妊娠期女性：需在医生指导下控制体重增长（孕期总增重11.5~16 kg为宜），预防妊娠糖尿病及巨大儿风险。
4. 干预原则
- 优先非药物干预：通过饮食调整（控制总热量、增加膳食纤维）和运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善。
- 药物治疗：仅适用于BMI≥35 kg/m2或合并肥胖相关疾病者，需在医生指导下使用[通用药品1]等药物。
- 手术治疗：针对严重肥胖且非手术不可的患者，如胃旁路术等，需严格评估手术适应症。
5. 预防重点
- 普及健康知识：学校、社区应开展营养教育，推广低油盐低糖饮食。
- 政策支持：公共场所增加运动设施，企业提供健康福利（如食堂低卡餐食）。
（注：具体用药请遵医嘱，内容仅作科普参考，不构成诊疗建议。）
