高血压治疗需个体化选择药物，通常在生活方式干预基础上，2-4周内血压控制达标。药物选择需结合年龄、合并症、肾功能等因素，以下是常见分类及推荐药物：
- 年轻轻中度高血压：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），对代谢影响小，适用于合并糖尿病或蛋白尿患者。
- 老年单纯收缩期高血压：可选用钙通道阻滞剂（CCB），降压效果强，对老年患者耐受性好，降低心梗风险。
- 合并冠心病或心衰：β受体阻滞剂或利尿剂可改善预后，需注意监测心率和电解质。
- 糖尿病或慢性肾病：ACEI/ARB为首选，可延缓肾功能恶化，但需定期监测血钾和肾功能。
特殊人群注意：妊娠高血压禁用ACEI/ARB，可用甲基多巴；肾功能不全者慎用保钾利尿剂；高龄患者避免快速降压，防止脑供血不足。建议在医生指导下用药，勿自行调整方案。
