发布于 2026-09-28
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高血压治疗依据是基于循证医学证据，通过控制血压至目标值（一般<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg），降低心脑血管事件风险，改善长期预后。
1. 非药物干预为基础
低盐饮食（每日钠摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、减重（BMI控制在18.5~23.9）、限酒戒烟，可降低血压5~20 mmHg，尤其对轻中度高血压效果显著。
2. 药物治疗为辅助
适用于血压≥140/90 mmHg或合并糖尿病、肾病等高危人群。一线药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，需个体化选择，优先长效制剂以平稳控压。
3. 特殊人群调整
老年高血压（≥65岁）收缩压目标<150 mmHg，可逐步降至140 mmHg以下；糖尿病患者需严格控压至<130/80 mmHg；妊娠期高血压需密切监测，避免影响母婴安全。
4. 合并症管理
合并冠心病者优先选择β受体阻滞剂或ACEI，合并心衰者用利尿剂或醛固酮受体拮抗剂，合并房颤时控制心率与血压同步，减少血栓风险。
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