慢性胆囊炎的确诊需结合临床症状、影像学检查及实验室指标综合判断,关键指标包括胆囊壁增厚、胆囊结石及肝功能异常等。
- 症状与体征:右上腹隐痛、餐后饱胀、恶心等典型症状,Murphy征阳性提示胆囊炎症可能。
- 影像学诊断:超声检查显示胆囊壁增厚(≥3mm)、胆囊结石或胆囊萎缩,口服胆囊造影可评估胆囊收缩功能。
- 实验室检查:血常规白细胞轻度升高,肝功能ALT、AST轻度异常,CA19-9升高需排除胆道肿瘤。
- 特殊人群提示:老年患者症状不典型,需警惕无痛性胆囊炎;糖尿病患者易并发胆系感染,需加强血糖监测。
确诊后需优先通过低脂饮食、规律作息改善症状,必要时手术切除胆囊。避免长期高脂饮食及暴饮暴食,降低急性发作风险。