发布于 2026-07-20
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急性胆囊炎诊断需结合症状、体征及检查结果。典型表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐,持续数小时至数天,部分患者伴黄疸。
右上腹疼痛多为持续性胀痛或绞痛,可放射至右肩或背部,常于进食油腻食物后诱发。查体可见右上腹压痛、反跳痛,Murphy征阳性,严重时可触及肿大胆囊。
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高。肝功能检查可能出现胆红素、转氨酶轻度升高,提示胆道受累。
超声检查为首选,可显示胆囊增大、壁增厚、胆囊结石及胆汁淤积等。CT或MRI可进一步明确炎症范围及并发症,如胆囊周围积液或穿孔。
老年人及糖尿病患者症状可能不典型,需结合检查综合判断。孕妇急性胆囊炎需谨慎用药,优先考虑保守治疗。儿童罕见急性胆囊炎,症状多不典型,需排除胆道闭锁等罕见病。



















