急性胆囊炎诊断需结合症状、体征及检查:典型表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐,Murphy征阳性,超声显示胆囊壁增厚、结石或积液可确诊。
- 典型症状型:表现为右上腹持续性疼痛(可向肩背放射),伴发热(38℃以上)、恶心呕吐,部分患者出现黄疸。
- 无症状型:多见于老年或糖尿病患者,可能仅感右上腹隐痛,需影像学检查发现胆囊壁增厚或结石。
- 并发症型:若出现高热、寒战、血压下降,提示胆囊穿孔或坏疽,需紧急手术。
- 特殊人群型:儿童急性胆囊炎罕见,多与胆道蛔虫相关;孕妇需排除妊娠相关并发症,优先保守治疗。
诊断关键:结合症状、体征及影像学检查,超声是首选手段,可快速明确胆囊结构异常。若症状不典型,需进一步行CT或MRCP排查其他胆道疾病。