发布于 2026-09-28
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诊断胆囊炎需结合症状、体征及检查结果。典型表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐,Murphy征阳性,超声检查见胆囊壁增厚或结石,结合血常规白细胞升高可确诊。
急性胆囊炎:多由胆囊管梗阻或细菌感染引发,右上腹剧痛或绞痛,常伴发热、寒战,部分患者出现黄疸。超声显示胆囊增大、壁增厚或结石嵌顿,血常规白细胞及中性粒细胞比例升高。
慢性胆囊炎:症状隐匿,右上腹隐痛或胀痛,餐后加重,伴消化不良、腹胀。超声可见胆囊壁增厚、胆囊萎缩或结石,口服胆囊造影显示胆囊收缩功能减退。
特殊人群注意:老年患者症状不典型,需警惕无痛性胆囊炎;孕妇因激素变化及子宫压迫,症状可能不明显,需更密切监测;糖尿病患者易合并感染,需严格控制血糖。
鉴别诊断:需与急性阑尾炎、胆道蛔虫、胰腺炎等鉴别。腹痛部位、性质及影像学特征是关键区分点,必要时结合CT或MRI进一步明确。
















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