发布于 2026-03-30
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贫血需做血常规(看血红蛋白、红细胞参数)、铁代谢(血清铁、铁蛋白)、维生素B12/叶酸水平、骨髓穿刺(明确病因)等检查。
血常规检查
通过血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标判断贫血类型(如缺铁性、巨幼细胞性等),平均红细胞体积、平均血红蛋白量可辅助鉴别病因。
铁代谢检测
血清铁蛋白降低(<12μg/L)提示铁储备不足,转铁蛋白饱和度降低(<16%)、总铁结合力升高支持缺铁性贫血诊断,需结合临床排除炎症性贫血。
维生素B12与叶酸检测
血清维生素B12<100pg/ml或叶酸<3ng/ml提示缺乏,需排查恶性贫血(内因子抗体阳性)或长期素食者营养性缺乏风险。
骨髓穿刺与活检
适用于不明原因贫血(如骨髓增生异常综合征),可评估造血功能及形态学特征,帮助鉴别再生障碍性贫血、白血病等。
特殊人群注意事项
孕妇需每12周筛查血常规,缺铁性贫血高发;婴幼儿需关注辅食添加情况,避免缺铁;老年患者需排除慢性失血(如消化道肿瘤)或慢性肾病相关贫血。



















