狂犬病治疗需遵循"暴露后尽快干预、综合治疗"原则，关键时间窗口为暴露后24小时内启动预防治疗，72小时内仍有一定效果，重症患者需多学科协作，以控制症状、保护脏器功能为核心目标。
- 伤口紧急处理：立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15~30分钟，尽可能清除唾液等污染物，避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂直接涂抹伤口，以减少病毒残留风险。儿童需在成人监护下完成冲洗，避免自行操作导致伤口感染或误吸。
- 主动免疫接种：暴露后尽快接种狂犬病疫苗，免疫程序通常为"2-1-1"（儿童及成人剂量相同），严重免疫功能低下者需调整剂量。免疫球蛋白仅用于Ⅲ级暴露或免疫功能严重受损者，需在伤口周围浸润注射，儿童需根据体重调整剂量，避免超剂量使用。
- 被动免疫支持：Ⅲ级暴露（出血性伤口或黏膜接触）需联合使用狂犬病免疫球蛋白，免疫功能正常者无需额外免疫抑制剂，免疫缺陷者需评估免疫球蛋白使用必要性。孕妇接种疫苗时需权衡风险，儿童接种后需观察接种部位反应，避免剧烈运动影响免疫效果。
- 对症支持治疗：高热者优先采用物理降温，避免使用阿司匹林等可能加重出血的药物；抽搐患者需保持呼吸道通畅，避免误吸；昏迷患者需监测生命体征，维持水电解质平衡，定期评估脏器功能，必要时转入重症监护室。老年患者需加强心脑血管监测，儿童需注意补液速度避免脑水肿。
- 特殊人群管理：糖尿病患者需控制血糖在8.3mmol/L以下，避免高血糖抑制免疫；孕妇需在医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响；儿童需分阶段接种疫苗，避免因哭闹导致接种中断；免疫功能低下者需增加观察频次，警惕疫苗接种后异常反应。
