发布于 2026-03-30
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败血症除发热、寒战外，还表现为多器官功能异常，如呼吸急促、意识模糊、皮肤瘀斑等。以下分类型阐述：
一、心血管系统表现：血压下降（感染性休克），心率加快（脓毒症性心律失常），四肢湿冷，中心静脉压降低，需警惕心肌抑制与血管扩张。
二、呼吸系统表现：急性呼吸窘迫综合征（ARDS），血氧饱和度下降，低氧血症，呼吸频率>30次/分钟，胸片可见双肺浸润影。
三、神经系统表现：意识障碍（谵妄、嗜睡），头痛，脑膜刺激征，儿童可能出现前囟隆起，婴幼儿易发生抽搐、昏迷。
四、消化系统表现：恶心呕吐，腹痛，腹泻，肝功能异常（转氨酶升高），凝血功能障碍（DIC），严重者出现消化道出血。
五、泌尿系统表现：少尿、无尿（急性肾小管坏死），血肌酐升高，尿蛋白阳性，儿童需关注尿量变化（婴儿<2ml/kg/h）。
特殊人群：老年人感染症状隐匿，体温不高；糖尿病患者易合并真菌感染，需严格控制血糖；新生儿败血症进展快，需监测胆红素与血小板。
治疗原则：优先抗感染，经验性使用广谱抗生素，维持循环稳定（液体复苏），必要时血管活性药物支持，器官功能保护。
