35天没来例假不一定是怀孕，需结合多种因素综合判断。
一、怀孕可能性
若有性生活且未采取有效避孕措施，怀孕是常见原因。可通过血人绒毛膜促性腺激素检测或早孕试纸初步判断，血检准确性更高，建议在月经推迟1周后检测。
二、非怀孕因素
- 内分泌失调：长期压力、体重骤变、甲状腺功能异常等可导致月经紊乱。需调整生活方式，必要时就医检查激素水平。
- 疾病影响：多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等疾病会干扰月经周期。患者应及时就诊，明确诊断后接受针对性治疗。
- 药物或手术：长期服用激素类药物、近期有宫腔手术史可能影响月经。停药或术后观察一段时间，月经多可恢复。
三、特殊人群注意事项
- 青春期女性：月经初潮后1~2年内可能不规律，若伴随腹痛、异常出血需及时就医。
- 围绝经期女性：45~55岁间月经周期紊乱属正常生理现象，但若持续3个月以上异常，应排查疾病。
- 哺乳期女性：即使未恢复月经，仍可能怀孕，需做好避孕措施。
四、建议措施
若月经推迟超过1周，建议先进行早孕检测。排除怀孕后，若月经持续异常，应及时到正规医疗机构妇科就诊，进行B超、激素水平等检查，明确病因并接受规范治疗。
