严重脑震荡通常在头部受到撞击后数分钟至数小时内出现症状，包括短暂意识障碍（通常<30分钟）、头痛、恶心呕吐、头晕、注意力不集中、记忆力下降等，多数症状在数天至一周内缓解，但需警惕迟发性症状。
- 意识障碍表现：撞击后短暂意识丧失或意识模糊，对外界反应迟钝，持续时间通常不超过30分钟，清醒后可能无法回忆受伤过程。婴幼儿可能表现为哭闹不止、拒绝安抚，而老年人可能因反应较慢被忽视。
- 神经系统症状：头痛多位于受伤部位或全头部，可伴随头晕、视物模糊或复视；部分患者出现耳鸣、畏光、畏声等。儿童可能因语言表达受限，表现为持续哭闹、精神萎靡或烦躁不安。
- 认知功能障碍：注意力难以集中，记忆力减退，尤其是对受伤前后短时间事件记忆缺失。青少年因学业压力，可能出现学习效率下降，需避免过早重返高强度活动。
- 特殊人群注意事项：婴幼儿（<1岁）因颅骨较软，撞击后可能无明显意识障碍，但易出现频繁呕吐、前囟隆起，需立即就医；老年人（≥65岁）即使轻微撞击也可能因脑萎缩风险增加，需警惕迟发性出血；孕妇因激素变化，头痛症状可能更复杂，需密切观察胎动及自身状态。
- 治疗与恢复原则：以休息为主，避免剧烈运动和脑力劳动，保证充足睡眠；头痛可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解；出现持续呕吐、肢体无力或意识异常时，需立即前往医疗机构评估，排除颅内损伤。恢复期间需家人密切观察，逐步恢复日常活动，避免二次损伤。
