重度脑震荡症状包括持续头痛（>24小时）、意识障碍（短暂或无）、恶心呕吐、记忆障碍、平衡失调及情绪波动，部分伴随短暂肢体无力。
1. 急性症状表现
- 头痛：多为持续性钝痛或搏动性痛，活动时加重，休息后缓解不明显，常伴畏光、畏声。
- 意识障碍：短暂意识丧失（数秒至数分钟），或意识模糊、反应迟钝，清醒后仍感头晕。
- 自主神经症状：频繁恶心呕吐、面色苍白、心率加快，部分出现瞳孔对光反射异常。
2. 神经功能异常
- 认知障碍：近事遗忘（如忘记事故经过）、注意力不集中、思维迟缓。
- 运动与平衡：步态不稳、肢体协调性下降，儿童可能表现为哭闹不止、拒绝活动。
- 特殊表现：婴幼儿可能因无法表达而出现持续烦躁、拒食、呕吐，需警惕颅内压升高。
3. 恢复期特点
- 症状迁延：头痛、疲劳可持续数周，部分儿童恢复期需家长密切观察情绪变化。
- 风险叠加：合并颈椎损伤者可能出现颈部疼痛、活动受限，需避免过早剧烈活动。
4. 高危人群注意事项
- 儿童：因语言表达能力有限，需重点观察精神状态（如嗜睡、烦躁交替）、进食量及呕吐情况。
- 老年人：合并高血压、糖尿病者需警惕症状被基础病掩盖，建议尽早就医。
- 孕妇：需排除早产风险，症状持续时应优先通过影像学评估排除硬膜下血肿。
5. 紧急处理原则
- 若出现意识丧失超过5分钟、单侧肢体瘫痪、喷射性呕吐，需立即就医。
- 恢复期避免剧烈运动、熬夜及刺激性饮食，保证充足睡眠。
