急性主动脉夹层应该怎么处理?

急性主动脉夹层a型？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉夹层A型是stanford分型A型，根据夹层破口的发生的位置，我们把主动脉夹层分为AB两型。A型就是发生在胸主动脉的升主动脉段，B型的就是发生在胸主动脉的降主动脉段。急性主动脉A型主动脉夹层，主要是靠近心脏的这一侧，它叫升主动脉离心脏非常近。心脏一出来，它就发生了破口。这种夹层非常的凶险，因为

主动脉夹层会有明显症状吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

有的主动脉夹层症状并不明显，同样是主动脉夹层的病人，有的仅表现为头晕、心慌、胸闷，曾经就有一位这样的例子，那位病人还有一点是右胳膊抬不起来。初步考虑是脑梗死，但是又有胸闷，那么从我们诊疗思路上要排除两大类。一大类是急性脑梗塞，因为有肢体的活动障碍。第二个问题是心源性的，又考虑是不是心梗了，所以做了血

主动脉夹层术后危险期有多久？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉夹层，术后危险期，至少是手术后2周或者是手术后4周以上。因为主动脉夹层出现之后，需要进行手术治疗，包括介入放支架或者是手术。主动脉夹层如果不手术，也需要保守治疗，不管哪种情况都需要注意，防止腹腔内压增高的一些动作和行为，比如用力搬东西、用力咳嗽，这些状况会使腹腔内的压力增高，使动脉内的血压升高

急性主动脉夹层怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性主动脉夹层是一种不可复原的病变，预后较差，应当积极的给予手术治疗。第1点，较小的主动脉夹层，部位局限，可以局部切除后进行缝合或使用补片进行修补。第2点，动脉夹层较大，同时部位比较局限，切除主动脉夹层，可以局部使用人工血管进行重建术。第3点，介入治疗，可以使用介入治疗技术在局部放置人工血管支架或带

主动脉夹层手术多少钱？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉夹层手术花费要根据夹层的类型决定。A型夹层撕裂范围比较大，破口位于升主动脉，累及主动脉根部，甚至主动脉瓣，手术难度大，手术复杂，花费也比较大，整个花费大约三十万元，如果有医保，自付大约十万元。B型夹层可以通过微创手术进行治疗，整个费用大约十五万元，自付大约五到八万元。主动脉夹层就是主动脉的中层

主动脉夹层的保守治疗该吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉夹层的保守治疗可以吃β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂。主动脉夹层分为A型和B型，这两种类型的治疗方案也不同。若患者属于B型夹层，年龄太大，不能耐受手术，则可采用保守治疗。药物使用β受体阻滞剂如美托洛尔或钙拮抗剂如地尔硫卓需要控制血压，心率控制在每分钟55到60次，若经济条件允许，可以考虑植入支架。

主动脉夹层术后注意事项？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

如果主动脉夹层行手术治疗，术后的注意事项主要有：第一，要治疗基础疾病，控制血压，控制血糖；第二，要注意休息，避免血压波动，造成对心血管的影响。如果单纯的支架治疗，不需要抗凝治疗。如果做孙氏手术或者是行瓣膜治疗的，需要检测凝血功能，口服抗凝药物进行治疗，预防血栓的发生，同时要控制血凝，减少血压的波动范

主动脉夹层可以治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉夹层在20年前基本上是没有任何好的办法，大部分患者发病就意味着等着死亡，因为抢救的手段跟不上，最重要的是手术的能力非常有限，治疗的能力非常有限就根本治不好了。但是目前随着外科技术的提升，随着大家对这个疾病的认识，随着各种设备耗材材料的改进，关键是技术流程的改进和进步，主动脉夹层真正达到了能够治

主动脉夹层a型b型症状区别？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉夹层a型与b型的症状上来讲是没有明显区别的，他们的症状都是以突发胸背部撕裂的疼痛为主要症状，这种疼痛非常剧烈，同时，患者伴有大汗，但是在做心电图检查以及心肌酶的检查时，是没有异常的，这种情况我们应该考虑到主动脉夹层的可能性。而区分主动脉夹层A型与B型的，主要的指标是主动脉CTA的检查，也就是主

主动脉夹层手术成功率是多少？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

到现阶段来说，主动脉夹层的成功率是相当高的，大概在国际上高水平的医院可以达到85%～90%，甚至到95%。当然这也取决于夹层的病变、累及的范围跟全身器官的受影响的程度，跟你就诊来的时候，你的病人的状态。总的来说，尤其是腔内隔绝术，因为由于它的风险小，成功率高，不需要麻醉，不需要切口而得到了广泛的接受

主动脉夹层急救护理方法

侯宇虹 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

主动脉夹层的急诊护理措施包括：一、疼痛护理。在临床护理工作中，需要关注疼痛部位、性质时间和程度，尤其要关注疼痛的变化，其往往预示着疾病的转归。对于诊断明确的主动脉夹层，往往需要应用阿片类药物镇痛，密切观察血压及呼吸功能等不良反应，同时密切观察药物的镇痛效果。第二、血压监测。对于主动脉夹层的患者而言，只有当血压控制时，疼痛症状才会缓解。因此

主动脉夹层破裂怎么办

马大实 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

主动脉分为三层结构：内膜、中层、外膜。当患者主动脉内膜出现破裂，血液经内膜进入主动脉内部形成主动脉中层破裂，主动脉分成两个层次，这就叫主动脉夹层。主动脉夹层最进入人体的体腔内，会导致患者出现死亡。所以主动脉夹层如果早期发现，一定要及时控制患者的心率、血压，同时给予镇静治疗，防止病情进一步进展，累及其它的重要脏器。平时要尽量避免出现主动脉夹

主动脉夹层瘤是什么病

王东进 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

主动脉夹层是一种非常凶险的大血管疾病，主动脉壁分为三层结构，即内膜、中膜、外膜之间出现撕破的裂口，从裂口血进入到中膜和外膜之间，此类疾病可以使外膜承受巨大的压力之后出现进行性破裂。可导致心包填塞或胸腔失血，大量的出血会导致人体出现休克，从而引起死亡，所以此类疾病属于非常凶险、致死类的大血管类疾病。

主动脉夹层的护理要点

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

主动脉夹层属于比较危险的疾病，死亡率很高，护理要特别的注意，需要密切观察患者的生命体征，比如血压、心率等。需要让患者保持镇静状态，能够减少心肌不必要的耗氧，延缓发展。要保证充足的睡眠，可以多吃通便的食物，比如青菜、水果等，同时要安抚情绪，避免过度紧张和焦虑。

主动脉夹层术后并发症

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度，配合医生积极处理。患者出院后应规律服药，注意休息，避免过度进行体力活动，定期复查，监测生理的恢复情况。

主动脉夹层的主要临床表现

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

主动脉夹层表现是多变的，大多数患者突发剧烈胸痛，疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样，通常持续时间较长，难以忍受，可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状，也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速，早期死亡率很高，应该前往正规医院就诊，避免耽误治疗的最佳时机。