急性单纯性阑尾炎症状
典型症状为转移性右下腹痛（始于脐周，6~8小时后固定于右下腹），伴轻度发热（37.5~38℃）、恶心、食欲下降，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有压痛，无反跳痛或肌紧张，血常规白细胞轻度升高（10~15×10?/L）。
特殊人群症状特点
- 儿童：症状不典型，腹痛范围广，易伴高热、呕吐，需警惕穿孔风险。
- 老年人：疼痛反应迟钝，压痛轻但全身感染症状重（如寒战、意识模糊），穿孔率高。
- 孕妇：疼痛位置随子宫增大上移，压痛偏右上方，易误诊，需结合超声检查。
- 糖尿病患者：感染进展快，易并发脓肿，腹痛可能不明显但白细胞显著升高。
诊断与鉴别要点
- 影像学：超声显示阑尾肿胀（直径＞6mm）、腔内积液；CT可明确阑尾形态及周围炎症。
- 鉴别诊断：需排除右侧输尿管结石（绞痛伴血尿）、急性胃肠炎（腹泻、呕吐）、妇科炎症（月经异常、白带异常）。
治疗原则
- 非手术治疗：适用于症状轻、发病＜48小时者，以抗生素（如头孢类）控制感染，卧床休息、禁食水，监测体温及腹痛变化。
- 手术治疗：若疼痛加重、发热持续或白细胞＞15×10?/L，建议腹腔镜或开腹阑尾切除术，术后24小时可逐步恢复流质饮食。
注意事项
- 避免自行用药：禁用止痛药掩盖病情，尤其儿童及孕妇。
- 紧急就医指征：腹痛突然加剧、高热不退、意识模糊，提示病情恶化，需立即前往正规医疗机构。
- 预防复发：术后1个月内避免剧烈运动，保持规律饮食，减少肠道刺激。
