发布于 2026-03-30
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急性单纯性阑尾炎是一种常见的外科急症，典型表现为右下腹疼痛、轻度发热，疼痛通常在数小时内逐渐加重，6~12小时内达到高峰，需在发病24小时内明确诊断并及时干预，避免病情进展为化脓性或坏疽性阑尾炎。
典型症状为转移性右下腹痛，初始表现为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定点疼痛，伴随轻度恶心、食欲下降，部分患者体温轻度升高（37.5~38℃）。诊断需结合血常规（白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例上升）、超声或CT检查（显示阑尾轻度肿胀、腔内积液）。
首选手术治疗（腹腔镜或开腹阑尾切除术），发病48小时内手术可降低并发症风险。对于症状轻微、炎症局限的患者，可短期观察（24~48小时），期间需严格禁食禁水，避免加重炎症扩散。药物干预以抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染为主，需在医生指导下使用。
儿童患者症状可能不典型，腹痛定位模糊，需警惕高热、呕吐等伴随症状，延误诊断易致穿孔。老年人症状隐匿，疼痛程度与炎症程度常不匹配，需密切监测生命体征。孕妇因子宫增大掩盖右下腹压痛，超声检查需谨慎选择，优先考虑保守治疗或腹腔镜手术，以降低对胎儿影响。
保持规律饮食，避免暴饮暴食及生冷刺激性食物，减少肠道炎症诱发因素。术后患者需注意切口护理，避免剧烈运动，一般术后1~2周可恢复正常活动，3个月内避免重体力劳动。长期反复发作腹痛者应及时就医排查慢性炎症可能。
