发布于 2026-07-20
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急性单纯性阑尾炎是一种常见的急性阑尾炎类型，指阑尾腔轻度梗阻或炎症引发的局限性炎症，通常无明显化脓或坏疽，症状相对较轻。
病因与诱因：主要因阑尾腔被粪石、食物残渣或寄生虫堵塞，导致腔内压力升高、血运障碍，继发细菌感染。长期便秘、饮食不规律、免疫力低下者风险较高。
临床表现：典型症状为右下腹持续性隐痛，伴轻度恶心、食欲减退，按压右下腹麦氏点有轻微压痛，部分患者可出现低热（体温＜38℃），症状持续数小时至数天。
诊断方式：结合病史、体格检查（右下腹压痛）、血常规（白细胞轻度升高）及超声检查（阑尾轻度肿大）可明确诊断，需与右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
治疗原则：1. 非手术治疗：适用于症状轻微、发病＜24小时且无恶化趋势者，采用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，同时禁食、补液、对症止痛。2. 手术治疗：若症状加重或出现高热、白细胞显著升高，需行腹腔镜或开腹阑尾切除术，术后24小时内可下床活动，促进肠道功能恢复。
特殊人群提示：儿童、老年人及孕妇症状可能不典型，需密切观察。儿童腹痛定位不清，易延误诊断；老年人疼痛反应迟钝，穿孔风险高；孕妇需权衡手术对胎儿影响，优先超声评估。
