乳房导管扩张是乳腺导管因分泌物积聚、管腔扩张而引发的良性乳腺疾病，多见于40-50岁女性，常表现为乳头溢液、乳房肿块或疼痛，病程迁延但极少恶变。
病因与发病机制：主要因乳腺导管上皮萎缩、分泌物排出不畅，或乳头发育异常、感染等导致管腔扩张，部分与自身免疫反应相关。
临床表现分类：
- 乳头溢液型：单侧或双侧乳头出现浆液性、血性或脓性分泌物，常伴乳头凹陷。
- 肿块型：乳晕周围或乳腺实质内出现无痛性肿块，质地较硬，边界不清，可与皮肤粘连。
- 疼痛型：乳房局部隐痛或刺痛，经期或情绪波动时加重，部分患者可触及压痛性结节。
诊断与鉴别：需结合乳腺超声、钼靶、乳管镜检查，重点与乳腺癌、乳腺增生、浆细胞性乳腺炎等鉴别，必要时行病理活检明确诊断。
治疗原则：
- 无症状者：定期观察，无需特殊处理，建议每3-6个月复查乳腺超声。
- 症状轻微者：以非手术治疗为主，如乳头溢液时保持乳头清洁，避免挤压；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
- 肿块较大或反复发作者：可考虑手术切除病变导管或乳腺区段，术后需病理检查排除恶性可能。
特殊人群注意事项：
- 妊娠期女性：因激素变化可能加重症状，需密切观察，避免自行用药，必要时咨询乳腺专科医生。
- 老年女性：症状不典型，需警惕合并其他乳腺疾病，建议每6个月进行乳腺筛查。
- 哺乳期女性：若合并感染，需在医生指导下使用抗生素，避免因盲目用药影响哺乳。
