乳房导管扩张是乳腺导管因慢性炎症或分泌物淤积导致的扩张性病变，多见于40-50岁女性，病程较长且易反复发作。
一、病因分类
- 生理性扩张：妊娠期或哺乳期乳腺导管生理性扩张，通常无需特殊处理。
- 病理性扩张：多因导管内分泌物堵塞、感染或自身免疫反应引发，表现为乳头溢液、乳房肿块或疼痛。
二、临床表现
- 乳头溢液：常见浆液性或血性溢液，单侧多见，部分患者伴异味。
- 乳房肿块：乳晕区或乳腺外周可触及质地较硬、边界不清的肿块，与皮肤粘连。
- 乳头凹陷或变形：长期炎症刺激可导致乳头牵拉变形。
三、诊断方法
- 影像学检查：乳腺超声可显示导管扩张及管壁增厚；乳腺钼靶可辅助排查恶性病变。
- 病理学检查：乳头溢液涂片或肿块穿刺活检可明确诊断，排除乳腺癌等恶性疾病。
四、治疗原则
- 药物治疗：抗生素可控制急性炎症（如头孢类）；非甾体抗炎药缓解疼痛。
- 手术治疗：反复发作或肿块较大者需手术切除病变导管或乳腺组织。
- 生活方式调整：避免挤压乳房，选择宽松内衣，保持规律作息。
五、特殊人群注意事项
- 妊娠期女性：定期产检，监测导管变化，避免自行用药。
- 老年患者：需警惕合并乳腺恶性肿瘤风险，建议每6个月复查一次。
- 哺乳期女性：及时排空乳汁，避免淤积加重炎症。
六、预后与预防
多数患者经规范治疗后预后良好，定期复查可降低复发风险。日常注意保持乳头清洁，避免乳腺外伤，减少刺激性食物摄入。
