新生儿黄疸主要因胆红素代谢异常导致,约60%足月儿和80%早产儿在出生后1周内出现,通常2周内自行消退。
生理性黄疸:因新生儿肝脏酶系统未成熟,胆红素生成多、代谢慢,多数无需干预,早产儿可能持续更久但仍属正常。
母乳性黄疸:母乳成分影响胆红素代谢,停母乳1-2天黄疸减轻,恢复母乳后可能轻度回升,无其他症状无需治疗,可继续母乳喂养。
病理性黄疸:由感染、溶血、胆道闭锁等疾病引发,出生24小时内出现或胆红素值超标,需及时就医,蓝光治疗是主要干预手段。
高危注意事项:早产儿、低体重儿及有溶血病家族史的新生儿需加强监测,若黄疸持续不退、退而复现或伴随嗜睡、拒奶等,应立即就诊。