褥疮是由于局部皮肤长期受压、血液循环障碍引发的皮肤及皮下组织损伤,常见于卧床、行动不便人群,通常在受压超过2小时未缓解时形成,表现为局部皮肤发红、破溃甚至深层组织坏死。
1. Ⅰ期褥疮:皮肤表面出现红斑,按压后不褪色,局部温度升高,可能伴随轻微肿胀,常出现在骶尾部、髋部等骨突处,需及时调整体位、减压,避免红斑持续受压加重。
2. Ⅱ期褥疮:表皮破损,出现浅表水疱或浅表溃疡,创面呈粉红色,无腐肉,此阶段需保护创面清洁,避免摩擦,可使用水胶体敷料促进愈合,同时加强翻身,每2小时更换体位。
3. Ⅲ期褥疮:皮肤全层破损,可见皮下脂肪暴露,但骨骼、肌腱未外露,创面可能有腐肉或渗出液,需保持创面湿润环境,使用湿性愈合敷料,必要时就医清创处理,避免感染扩散。
4. Ⅳ期褥疮:深度组织损伤,累及肌肉、骨骼或肌腱,创面底部可见腐肉或焦痂,常伴随窦道或潜行,需专业医疗干预,可能需手术治疗,同时控制感染,加强营养支持,如高蛋白饮食。
特殊人群护理提示:
- 老年人:皮肤弹性差、循环功能弱,需更频繁翻身,使用气垫床或减压床垫,保持皮肤清洁干燥,监测骨突处皮肤情况。
- 儿童:避免长时间固定姿势,活动受限儿童需每1-2小时变换体位,使用专为儿童设计的减压垫,防止压疮发生。
- 糖尿病患者:需严格控制血糖,因高血糖会延缓愈合,同时注意足部等易受压部位的护理,避免感染风险。
- 长期卧床者:家属应学习正确翻身、叩背技巧,配合使用防压疮气垫床,保持皮肤清洁,补充高蛋白、维生素C食物,促进组织修复。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗