子宫复旧不全是指产后子宫未能在正常时间（通常42天内）恢复至孕前状态的病理情况，表现为子宫收缩不良、体积未缩小、恶露持续异常等。
按病因分类
- 胎盘胎膜残留型：胎盘组织残留影响子宫收缩，常见于分娩后胎盘娩出不完整、蜕膜剥离不全，多伴随恶露异味、量多且持续超过4周。
- 感染型：宫腔感染引发炎症反应，削弱子宫肌层收缩能力，常伴随发热、下腹压痛、恶露浑浊，需警惕上行感染风险。
- 子宫肌壁病变型：子宫肌瘤、子宫腺肌症等基础疾病影响子宫收缩，高龄产妇（≥35岁）及多产女性风险更高，症状可能与基础病重叠。
- 全身性因素型：产后贫血、营养不良、甲状腺功能减退等导致子宫肌纤维收缩乏力，常见于产后恢复期营养摄入不足、活动量过少的女性。
临床表现与诊断
产后42天复查时，若子宫大小＞正常范围（如宫底未降至耻骨联合上）、恶露持续超过4周（尤其是血性恶露）或B超提示子宫复旧不良，需进一步检查排除上述类型。
干预原则
- 非药物干预：产后尽早下床活动（避免过度劳累），促进子宫收缩；哺乳刺激可通过神经内分泌调节增强子宫复旧。
- 药物干预：必要时使用促进子宫收缩药物，需在医生指导下使用，避免自行用药。
- 特殊人群提示：高龄产妇、合并基础疾病者需加强产后随访；有胎盘残留史者需警惕再次残留风险，建议产后定期复查超声。
