胸膜间皮瘤典型症状包括持续性胸痛、进行性呼吸困难、不明原因体重下降及胸腔积液相关症状，多在疾病中晚期出现，部分患者可能伴咳嗽、乏力等非特异性表现。
- 胸痛：多为持续性钝痛或隐痛，随呼吸、咳嗽加重，源于肿瘤侵犯胸膜或胸壁，年龄较大、长期石棉接触史者需警惕。
- 呼吸困难：因胸腔积液、肿瘤压迫肺组织或纵隔所致，早期活动后加重，晚期静息时也可出现，吸烟者发生风险更高。
- 体重下降：约60%患者短期内体重减轻＞5%，与肿瘤消耗、食欲减退及疼痛导致进食减少有关，需监测营养状态。
- 胸腔积液：多为血性或渗出性，单侧多见，可伴胸闷、气短，长期吸烟、有石棉暴露史者应优先排查。
特殊人群提示：石棉接触史＞10年者建议定期胸部CT筛查；老年患者症状可能不典型，需结合影像学综合判断；孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响，优先保障母体安全。
