脑溢血抢救关键在黄金4.5小时内(发病至就医),需立即拨打急救电话,保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息,避免搬动。
基础生命支持:保持呼吸道通畅,解开衣领,清除口腔异物;监测血压和呼吸,若呼吸骤停需及时心肺复苏。
医院内急救:发病4.5小时内可静脉溶栓治疗,24小时内评估手术指征;控制血压避免再出血,维持脑灌注压稳定。
特殊人群提示:老年患者需缓慢降压,避免血压骤降;糖尿病患者监测血糖,防止低血糖风险;孕妇需优先保障母婴安全,权衡治疗收益。
恢复期管理:病情稳定后尽早康复训练,控制血脂、血糖、血压,戒烟限酒,规律作息,定期复查头颅CT/MRI。