阑尾炎典型体征包括右下腹压痛(McBurney点压痛)、反跳痛、肌紧张,伴或不伴发热、恶心呕吐。
右下腹固定压痛:最核心体征,疼痛随阑尾位置变化(盲肠后位、盆腔位等),儿童、老年人压痛范围可能扩大。
腹膜刺激征:炎症累及壁层腹膜时出现,表现为反跳痛(按压后突然抬手疼痛加剧)和肌紧张(腹部肌肉僵硬),提示病情进展。
特殊人群表现:婴幼儿因腹壁薄、大网膜发育不全,压痛不典型;孕妇因子宫增大,压痛点上移;老年人症状体征轻但穿孔风险高。
伴随症状:早期可伴轻度恶心、食欲减退,炎症加重时出现发热(多为低热,38℃以下),穿孔后高热、寒战。
鉴别提示:需与急性胃肠炎、右侧输尿管结石等鉴别,持续腹痛、压痛不缓解或加重时,应立即就医。