静脉血栓治疗以抗凝为核心,根据血栓类型和风险分级选择药物或手术,需长期监测凝血功能。
- 急性静脉血栓
- 优先使用低分子肝素等抗凝药物,配合新型口服抗凝药(如达比加群),需在确诊后48小时内启动治疗
- 高风险患者(如肿瘤或严重创伤)可联合溶栓治疗,需评估出血风险
- 慢性静脉血栓
- 以口服抗凝药(如华法林)为主,需维持国际标准化比值2.0~3.0
- 特殊人群治疗
- 孕妇需避免华法林,优先低分子肝素,产后需持续抗凝6周以上
- 预防复发措施
- 高风险者需长期抗凝6~12个月,低风险者可短期治疗
治疗期间需定期复查凝血功能,出现头痛、血尿等出血症状立即就医。