大肠梗阻是因各种原因导致肠内容物无法正常通过肠道的急性病症，常见于老年人、有腹部手术史或长期便秘者，可在数小时至数天内加重，需及时干预。
按病因分类
- 机械性梗阻：因肠粘连、肿瘤、粪石、肠扭转等堵塞肠腔，老年患者因肠道动力减弱、便秘易形成粪石梗阻。
- 动力性梗阻：神经抑制或毒素刺激致肠管蠕动障碍，如低钾血症、败血症引发的麻痹性肠梗阻。
- 血运性梗阻：肠系膜血管栓塞或血栓形成，阻断肠管血供，多见于有房颤或动脉硬化病史者。
典型症状
表现为突发腹部绞痛、呕吐、停止排气排便，腹部查体可见肠型或蠕动波，叩诊鼓音。完全梗阻患者48小时内若未缓解，需警惕肠坏死风险。
紧急处理原则
- 禁食水、胃肠减压：通过鼻胃管吸出积气积液，缓解腹胀。
- 纠正水电解质紊乱：静脉补充生理盐水、氯化钾，维持酸碱平衡。
- 解除梗阻：
- 机械性梗阻：由外科手术解除病因，如粘连松解、肿瘤切除。
- 动力性梗阻：通过肛管排气、灌肠或药物（如新斯的明）促进肠道蠕动。
特殊人群注意事项
- 儿童：低龄儿童肠梗阻多由肠套叠、先天性畸形引起，需立即手术，避免延误致肠坏死。
- 孕妇：肠梗阻可能因子宫增大压迫肠道，需优先保守治疗，必要时终止妊娠。
- 老年患者：合并慢性病（如糖尿病、心衰）者，需在控制基础病前提下处理梗阻，避免过度脱水。
