发布于 2026-03-30
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急性髓系白血病M2型（AML-M2）是骨髓造血干细胞异常增殖导致的急性髓系白血病亚型，WHO分型中归为伴重现性遗传学异常的AML，约占成人AML的15%~20%，治疗需结合遗传学特征和患者年龄等因素制定方案。
M2型以骨髓中原始粒细胞占30%~89%（非红系细胞），早幼粒细胞及以下阶段粒细胞>10%为诊断标准，常见遗传学异常包括t(8;21)(q22;q22)（RUNX1-RUNX1T1融合基因）等，此类患者预后相对较好。
高危患者需接受化疗联合造血干细胞移植（HSCT），低危患者可尝试标准化疗方案（如蒽环类+阿糖胞苷），遗传学异常（如t(8;21)）患者可优先考虑靶向药物联合化疗。
老年患者（≥65岁）需评估体能状态，选择去甲基化药物（如阿扎胞苷）或减小化疗剂量；儿童患者需严格遵循儿科安全用药原则，优先非药物干预（如感染预防），避免低龄儿童使用高风险药物。
伴良好遗传学特征者5年生存率可达50%~60%，治疗后需定期监测微小残留病（MRD），MRD阳性提示复发风险高，需及时调整治疗策略。
