发布于 2026-03-30
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急性髓系白血病M2是急性髓系白血病的一种亚型，WHO分类中归为AML伴重现性遗传学异常，占成人AML的15%~20%，由骨髓造血干细胞异常增殖导致髓系原始细胞增多，伴特定染色体异常（如t(8;21)）。
骨髓涂片显示骨髓原始粒细胞占20%~90%，早幼粒细胞及以下阶段细胞比例增高，伴t(8;21)(q22;q22)或RUNX1-RUNX1T1融合基因阳性，无M3型特征性PML-RARα融合基因。
常见发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大，部分患者因白细胞淤滞症出现头痛、呼吸困难等，需与感染、再生障碍性贫血等鉴别。
以化疗为主，诱导缓解常用蒽环类联合阿糖胞苷方案，巩固治疗可采用大剂量阿糖胞苷单药或联合方案，部分患者适合造血干细胞移植。
t(8;21)阳性者预后相对较好，5年生存率约40%~60%，老年患者、合并多器官功能障碍或复杂染色体异常者预后较差。
老年患者需评估器官功能，调整化疗强度；孕妇需优先考虑胎儿安全，采用对母婴影响最小的治疗方案；儿童患者需参考儿童AML治疗规范，避免过度治疗。
