葡萄胎的典型症状包括停经后阴道异常出血（通常在孕10周左右出现）、子宫异常增大（明显大于停经月份）、妊娠呕吐严重且持续时间长、子痫前期征象（如高血压、蛋白尿，多见于孕24周前）及卵巢黄素化囊肿（双侧多见，可扭转或破裂）。
- 完全性葡萄胎：由父源单倍体精子与空卵结合形成，核型为46XX或46XY，滋养细胞高度增生，无胎儿组织，典型症状为停经后阴道出血、子宫异常增大、妊娠呕吐严重，常伴腹痛、子痫前期表现及双侧卵巢黄素化囊肿。
- 部分性葡萄胎：由正常单倍体卵子与两个单倍体精子受精或一个二倍体精子受精形成，核型多为69XXY，部分绒毛水肿呈葡萄状，伴部分正常胚胎组织，症状相对较轻，子宫增大常小于停经月份，可出现胎儿畸形或早期流产，腹痛较常见。
- 高危人群症状差异：年龄>35岁或<20岁女性风险较高，部分性葡萄胎患者年龄多在20-35岁，完全性葡萄胎在<20岁或>40岁女性中更常见，症状可能更典型，需通过超声检查（显示"落雪状"或"蜂窝状"回声）和血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高（>100,000 U/L）确诊。
- 鉴别诊断要点：需与正常妊娠流产、双胎妊娠、羊水过多、子宫肌瘤变性等鉴别，超声检查是关键，完全性葡萄胎hCG水平显著高于部分性，且持续异常升高，部分性hCG升高程度较低，超声可见部分正常胚胎结构。
- 特殊人群注意事项：有葡萄胎病史者再次发病风险增加，需严格避孕1-2年，首选避孕套或口服避孕药（无生育要求者），避免宫内节育器；年轻女性应尽早就诊，避免延误治疗，绝经后女性罕见葡萄胎，但需排除滋养细胞肿瘤可能。
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