败血症常见症状包括发热或体温过低(36℃以下)、心率加快(100次/分钟以上)、呼吸急促(30次/分钟以上)、意识改变(如嗜睡、烦躁),严重时出现休克表现(血压下降、四肢湿冷)。
感染相关症状
- 局部感染灶表现为红肿热痛,如肺炎伴脓痰、尿路感染伴尿频尿急、皮肤疖肿破溃等。
- 免疫低下人群(如糖尿病、肿瘤患者)感染进展迅速,可无明显局部症状,仅表现为全身中毒症状。
全身炎症反应综合征(SIRS)
- 体温异常(>38℃或<36℃)、心率>90次/分钟、呼吸频率>20次/分钟、白细胞计数>12×10^9/L或<4×10^9/L。
- 儿童SIRS标准需结合年龄调整,婴幼儿可能无发热而表现为拒乳、哭声微弱。
器官功能障碍表现
- 循环系统:感染性休克,血压下降至收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg。
特殊人群注意事项
- 老年人:因免疫功能衰退,可能无明显发热,需重点监测意识状态及尿量变化。
- 新生儿:表现为吃奶差、嗜睡、黄疸加重,需警惕败血症导致的多器官衰竭。
治疗原则
- 早期识别并抗感染治疗,经验性使用广谱抗生素,待药敏结果后调整。
- 支持治疗包括液体复苏、血管活性药物维持循环稳定,必要时器官功能支持。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗