心脏总是颤动（房颤）是一种心律失常，表现为心房不规则快速颤动，持续时间从数秒到持续存在不等。其核心机制是心房电活动紊乱，导致泵血效率下降，血栓风险增加。
一、心房颤动的常见类型
- 阵发性房颤：发作短暂（数小时~7天内可自行终止），多见于健康人群或甲亢、高血压等诱因控制后。
- 持续性房颤：持续超过7天，需药物或电复律干预，常见于冠心病、心肌病患者。
- 永久性房颤：无法转复为窦性心律，需长期抗凝治疗，老年人群占比高。
二、诱发因素与高危人群
- 老年人群（尤其75岁以上）风险显著增加，女性绝经后激素变化也可能提升风险。
三、关键危害与并发症
- 脑卒中风险增加5倍（房颤时心房血流淤滞易形成血栓）。
- 心衰发生率随病程延长升高，男性因心肌缺血风险更高。
四、诊断与治疗原则
- 心电图是基础诊断手段，动态心电图可捕捉阵发性发作。
- 非药物干预：控制血压/血糖、戒烟限酒、规律运动（心衰患者需适度）。
- 抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分（男性）或≥3分（女性）需长期服用抗凝药。
五、特殊人群注意事项
- 老年患者：优先选择新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班），避免出血风险。
（注：具体用药方案需由专业医师根据个体情况制定，患者切勿自行调整剂量或停药。）
