孕妇乙肝可能会传染胎儿，主要取决于孕期乙肝病毒（HBV）的载量及是否采取阻断措施。
孕期乙肝病毒母婴传播的风险分级
- 高风险情况：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性且HBV DNA载量高（>2×10^6 IU/mL）的孕妇，若未干预，母婴传播率可达90%以上。
- 中低风险情况：HBsAg阳性但HBV DNA载量低（<2×10^6 IU/mL）的孕妇，传播风险相对降低，约5%~10%。
- 特殊情况：乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg、HBV DNA阳性）孕妇，病毒复制活跃，需重点阻断。
阻断措施与时间节点
- 孕期管理：定期监测HBV DNA载量，孕24~28周若载量高，可在医生指导下考虑抗病毒治疗。
- 新生儿阻断：出生后12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+ 第一针乙肝疫苗，后续按计划完成全程接种，可将传播率降至1%以下。
特殊人群注意事项
- 乙肝活动期孕妇：需在专科医生指导下评估肝功能，必要时接受抗病毒治疗，避免孕期肝炎发作。
- 乙肝小三阳孕妇：若HBV DNA阴性，新生儿仍需规范接种疫苗，无需过度担忧。
关键提示
乙肝母婴传播可防可控，规范阻断能有效降低风险。建议孕前筛查乙肝五项，孕期定期复查，严格遵循新生儿免疫接种流程。
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