胎死宫内是指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，需紧急处理。
一、按孕周分类
- 早期胎死宫内（<20周）：多因染色体异常、母体感染或免疫因素，需排查胚胎发育问题。
- 晚期胎死宫内（≥20周）：常见于胎盘功能不全、妊娠期高血压或胎儿结构异常，需警惕缺氧风险。
二、按原因分类
- 胎儿因素：先天畸形、染色体异常占比约30%-50%。
- 母体因素：妊娠期高血压、糖尿病、感染（如TORCH）、血栓性疾病等。
- 环境因素：吸烟、酗酒、接触有害物质（如重金属）可能增加风险。
三、临床表现
孕妇自觉胎动消失、腹部不再增大，需通过超声检查确认胎儿心跳消失。
四、处理原则
- 终止妊娠：常用引产方式（如药物或手术），需根据孕周和母体情况选择。
- 产后检查：明确死胎原因，排查染色体、胎盘、母体疾病。
- 心理支持：建议夫妻共同参与诊疗决策，必要时寻求专业心理干预。
五、特殊人群提示
- 合并基础疾病者：需严格控制血糖、血压，孕期密切监测。
建议及时就医，遵循专业医生指导，降低后续妊娠风险。
