胎死宫内处理需根据孕周及胎儿情况选择终止妊娠方式，孕28周前可尝试药物引产，28周后多需剖宫产终止妊娠。
- 孕早期（<12周）：需尽快行清宫术，清除残留妊娠组织，预防感染及出血。手术前需完善血常规、凝血功能等检查，确保手术安全。
- 孕中期（13~27周）：首选药物引产，常用前列腺素类药物诱发宫缩，或羊膜腔内注射药物终止妊娠。引产过程中需密切监测宫缩及出血情况，预防羊水栓塞等并发症。
- 孕晚期（≥28周）：若胎儿已死亡，无继续妊娠指征时，多采用剖宫产终止妊娠。术前需评估孕妇凝血功能、胎儿情况，必要时提前准备输血。
- 特殊情况处理：合并严重妊娠并发症（如子痫前期）、胎儿严重畸形或染色体异常时，需根据具体情况选择终止妊娠方式，同时加强术后护理，预防感染及产后出血。
终止妊娠后，建议进行胎儿尸检及染色体检查，明确死胎原因。产后需注意心理疏导，避免抑郁情绪，恢复期间加强营养，促进身体康复。
