发布于 2026-09-28
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胎死宫内治疗需根据孕周及胎儿情况选择方案，孕28周后可优先引产，28周前多需评估后决定。
一、孕28周及以上：
首选引产术，通过药物（如前列腺素类）或机械方法（如水囊）诱发宫缩，促进胎儿及胎盘排出。需监测宫缩强度与胎儿心率，必要时调整方案。
二、孕28周前：
若胎儿已死亡，需评估母体凝血功能及感染风险，可采用药物（如米非司酮联合米索前列醇）终止妊娠，或等待自然流产。需密切观察阴道出血及腹痛情况。
三、特殊人群注意：
有凝血功能障碍者需提前纠正，必要时输血；合并感染风险者需预防性使用抗生素；高龄或有多次流产史者应加强术后护理，避免宫腔粘连。
四、术后管理：
引产后需复查超声确认宫腔残留，必要时清宫；产后注意休息，避免感染，避孕建议3-6个月后再备孕。
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