胎死宫内指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，发生率约0.5%~1%。
一、按孕周分类
- 晚期胎死宫内（≥20周）：多因胎盘功能不全、胎儿结构异常或妊娠并发症（如子痫前期）导致，需尽快终止妊娠。
- 早期胎死宫内（<20周）：可能与染色体异常、感染或母体免疫因素相关，需结合具体病因决定处理方式。
二、按病因分类
- 胎儿因素：染色体异常占早期主要原因，结构畸形也可导致，需通过产前诊断明确。
- 母体因素：高血压、糖尿病、自身免疫疾病（如抗磷脂综合征）及感染（如TORCH综合征）是高危因素，需孕前控制基础疾病。
三、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）：建议加强产检监测，优先无创DNA或羊水穿刺筛查。
- 肥胖孕妇（BMI≥30）：孕期需严格控糖控脂，降低胎盘功能不全风险。
- 有流产史者：需排查宫颈机能不全、甲状腺功能异常等潜在原因，孕前咨询生殖医学专家。
四、治疗原则
- 终止妊娠：根据孕周选择引产（如缩宫素）或剖宫产，避免胎儿滞留引发凝血功能障碍。
- 产后护理：及时处理胎盘残留，预防感染，心理疏导需同步进行，建议6个月后再备孕。
五、预防建议
- 孕前检查：筛查感染、凝血功能及基础疾病，补充叶酸。
- 孕期管理：规律产检监测胎心、胎盘及羊水量，控制慢性病。
- 生活方式：戒烟限酒，避免接触有害物质，保持情绪稳定。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
