胸膜炎的治疗方法包括抗感染治疗、胸腔积液管理等。
1.抗感染治疗
细菌性胸膜炎,首选青霉素类(如阿莫西林克拉维酸钾)或头孢菌素类(如头孢曲松)静脉滴注,疗程7-14天;结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇,疗程至少6-9个月,定期监测肝功能,药物应严格遵医嘱使用。
2.胸腔积液管理
少量积液可自行吸收,中到大量积液(单侧>500ml)需行胸腔穿刺引流,首次引流量不超过1000ml,避免复张性肺水肿。顽固性积液可胸腔内注射尿激酶溶解纤维蛋白,或注入糖皮质激素(如地塞米松)减少粘连。