白内障是晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，多见于50岁以上人群，随年龄增长发病率升高，是全球首位致盲性眼病。
按病因分类：
- 年龄相关性白内障：最常见，随年龄增长晶状体代谢改变，蛋白质变性混浊，高发于50岁以上，占白内障病例80%以上。
- 先天性白内障：出生前后晶状体混浊，可能与遗传、孕期感染（如风疹）或代谢异常有关，部分需手术干预。
- 外伤性白内障：眼球钝挫伤、穿通伤或辐射损伤导致晶状体混浊，常单眼发病，需结合损伤程度评估治疗方案。
- 并发性白内障：继发于眼部疾病（如青光眼、糖尿病视网膜病变）或全身性疾病（如糖尿病），需优先控制原发病。
按晶状体混浊部位分类：
- 皮质性白内障：从周边皮质开始混浊，呈楔状，进展缓慢，是年龄相关性白内障最常见类型。
- 核性白内障：晶状体核硬化混浊，早期可因核屈光力增加形成“第二视力”，后期核变硬导致视力下降。
- 后囊膜下白内障：混浊位于后囊膜下，早期即可影响中心视力，糖尿病患者或长期使用激素者高发。
治疗原则：
- 药物治疗：目前无明确逆转白内障的药物，抗氧化剂（如维生素C、E）可能延缓进展，但无法替代手术。
- 手术治疗：白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是主流方法，术后视力恢复良好，建议视力下降至0.5以下且影响生活时考虑。
特殊人群注意事项：
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免晶状体渗透压异常加重混浊，建议每半年眼科检查。
- 儿童：先天性白内障需尽早手术（通常1-2岁），避免形觉剥夺性弱视，术后结合视觉康复训练。
- 老年人：术后注意避免揉眼、控制血压，预防感染，饮食中增加富含叶黄素的食物（如玉米、菠菜）。
早期筛查与定期复查是预防白内障致盲的关键，建议40岁以上人群每年进行眼科检查，高风险人群（如糖尿病、长期紫外线暴露者）需缩短筛查间隔。
