近期脑梗死是指过去数小时至数天内（通常<1周）发生的脑血管急性缺血性病变，因脑部血管堵塞致脑组织缺血坏死，表现为突发肢体无力、言语障碍等症状，需紧急干预以降低致残致死风险。
按病因分类
- 动脉粥样硬化性脑梗死：最常见，因脑血管粥样硬化斑块破裂形成血栓，中老年人群高发，高血压、糖尿病等危险因素可加速病变。
- 心源性脑梗死：由心脏血栓（如房颤）脱落或心瓣膜病变引起，房颤患者风险显著增高，需长期抗凝治疗。
- 小血管闭塞性脑梗死：高血压导致脑小动脉玻璃样变，引发腔隙性梗死，多见于中老年人，常无明显症状。
- 其他原因：如动脉夹层、血液高凝状态、药物滥用等，需针对病因排查。
特殊人群注意
- 老年人：因血管弹性差、合并慢性病多，症状隐匿但进展快，需定期监测血压血脂。
- 孕妇：高凝状态易诱发脑梗死，头痛、视力模糊等症状需及时就医。
- 儿童：罕见，多与先天性血管畸形、感染相关，需结合家族史与影像学检查。
处理原则
发病4.5小时内优先考虑溶栓治疗，超窗患者可评估取栓或药物治疗。长期管理需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。
