发布于 2026-09-28
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脑梗死是指脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病,具有高发病率、致残率和致死率特点,好发于中老年人,尤其是伴有高血压、糖尿病等基础疾病者。
脑梗死按病因分为三类:1.动脉粥样硬化性脑梗死,最常见,因脑血管壁脂质沉积致血管狭窄闭塞,多见于高血压、高血脂患者;2.心源性脑栓塞,由心脏血栓脱落引起,房颤患者风险高;3.小血管闭塞性脑梗死,与长期高血压导致的小动脉玻璃样变有关,多见于40-60岁人群。
脑梗死的典型症状包括突发一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊等,部分患者仅表现为短暂肢体无力(TIA),需及时就医。
治疗以尽早恢复血流为核心:发病4.5小时内可溶栓治疗,6小时内可血管内取栓,后续需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)及他汀类药物稳定斑块。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动加重血管损伤;老年患者用药需监测肝肾功能;房颤患者需评估抗凝治疗风险,权衡出血与栓塞利弊。预防关键:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,定期体检。
















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