和老公做爱时疼痛，可能由生理或心理因素导致，需结合具体情况分析处理。
生理因素：
- 阴道干涩：常见于性唤起不足、激素变化（如产后、更年期）或压力过大。可通过充分前戏、使用水溶性润滑剂改善。
- 生殖系统炎症：如阴道炎、宫颈炎等，伴随分泌物异常、异味或瘙痒时需就医检查。
- 盆腔结构异常：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，可能伴随经期疼痛或异常出血。
心理因素：
- 焦虑或紧张：对性的担忧、既往创伤经历可能影响身体反应，建议双方沟通并尝试放松技巧。
- 性知识不足：体位不适或动作过于剧烈可能导致不适，可通过学习正确知识或咨询专业人士调整。
特殊人群提示：
- 产后女性：盆底肌松弛或激素波动可能引发干涩疼痛，建议产后修复训练。
- 青春期女性：初次性行为或处女膜愈合过程中可能短暂不适，需避免过度紧张。
若疼痛持续超过2周或伴随出血、发热等症状，应及时前往正规医疗机构妇科或男科就诊，明确病因并接受针对性治疗。
