荨麻疹的治疗药物选择需根据病程和症状严重程度而定。急性荨麻疹通常选用第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪;慢性荨麻疹可能需要增加剂量或联合用药,如H2受体拮抗剂。
- 急性荨麻疹(病程<6周):首选第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪,可快速缓解瘙痒和风团症状。
- 慢性自发性荨麻疹(病程≥6周):推荐第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪,部分患者需增加剂量或联合其他抗组胺药。
- 血管性水肿:可选用第二代非镇静抗组胺药,严重者需短期使用糖皮质激素,如泼尼松,需在医生指导下使用。
- 特殊人群:儿童患者优先选择第二代抗组胺药,需严格按年龄调整剂量;孕妇、哺乳期女性需在医生评估后使用;老年人需注意药物相互作用,避免使用第一代抗组胺药。
- 严重急性发作:如出现呼吸困难、喉头水肿等症状,需立即就医,可能需使用肾上腺素或糖皮质激素。
非药物干预措施包括避免诱发因素,如食物、感染、物理刺激等,保持皮肤清洁,避免搔抓。